이갈이란
이갈이란?
이갈이는 비기능적인 치아마모증을 말합니다. 이갈이는 증상의 강약에 따라 불편을 느끼지 못하는 경우도 있지만, 심할 경우 또는 장기간 지속될 경우 심각한 치아의 마모, 잇몸 퇴축으로 심미적인 문제 발생, 턱관절장애 등이 유발되기 때문에 조기에 이갈이를 못하도록 처치하는 것이 중요합니다.
이갈이의 원인
이갈이는 단순한 수면질환이 아닌 송곳니의 기능부전으로 인한 교합질환입니다.
이갈이를 하기 위해서는 턱을 옆으로 물었을 때 송곳니만 닿는 게 아니라, 어금니까리도 닿아야 합니다. 어금니끼리 닿게 되면, 저작근(교근)이 긴장하게 되고, 수면시에 편안하게 쉬고 싶었던 저작근(교근)은 그 닿는 부분을 갈아서 없애려고 합니다. 이때 정상적인 치질도 함께 닳으면서 이갈이가 계속 심해지는 악순환에 빠져 듭니다.이갈이를 유발하는 비정상적인 교합상태는 송곳니의 기능상실과 턱의 위치이상입니다.
턱을 옆으로 움직일때 어금니가 닿게 되면 비정상적으로 저작근(교근)이 긴장합니다. 이때 어금니와 어금니가 서로 닿지 못하게 송곳니가 기능을 하면 이갈이를 할 정도로 꽉 물수 없습니다.이갈이는 해롭다
이를 갈기 위해서는 어금니가 아주 강하게 물린 상태여야 합니다.
이런 어금니의 교합력은 쌀 한가마니의 힘이 요구됩니다. 정상적인 교합보다 2배 이상의 힘이 발생하며 교합면의 접촉시간이 매우 길어지므로 치아가 심하게 마모되어 손상되기 쉽습니다.
이를 가는 행동이 반복될 경우 턱의 근육에 무리한 힘이 가해져 턱관절문제가 일어날 수 있습니다.
이런 어금니의 교합력은 쌀 한가마니의 힘이 요구됩니다. 정상적인 교합보다 2배 이상의 힘이 발생하며 교합면의 접촉시간이 매우 길어지므로 치아가 심하게 마모되어 손상되기 쉽습니다.
이를 가는 행동이 반복될 경우 턱의 근육에 무리한 힘이 가해져 턱관절문제가 일어날 수 있습니다.
이갈이 치료
- 이갈이는 이갈이 방지장치와 보톡스로 증상을 완화시킬 수 있습니다.
- 이갈이는 수면장애나 스트레스성으로 인식되어 근본적인 치료는 불가능하다는 견해들이 많습니다.
- 하지만 이갈이 방지장치와 보톡스로 증상을 완화시킬 수 있습니다.
이갈이 치료술 식별 장단점
>> 보톡스
- 최근에 간편하게 증상을 줄여주는 시술로 각광 받고 있는 시술이비낟. 초기 비용이 적게 드는 반면 지속기간이 짧고 결국 재발되기 때문에 임시적인 치료라고 할 수 있습니다.
- 지속기간에 비하면 치료비용이 많이 든다는 단점이 있습니다.
>> 이갈이 방지장치
- 이갈이 치료에서 가장 대중적으로 쓰이는 치료가 이갈이 방지장치입니다.
- 효과는 즉시 나타나며 장치의 파절이 없다면 관리능력에 따라 오랫동안 사용할 수 있습니다.(1년이상)
- 잠을 잘 때에만 장착을 할 수도 있기 때문에 겉으로 표시가 나지 않습니다.
- 하지만 이갈이 방지장치에 적응하는데 약 2주 정도의 시간이 걸리며 장치장착을 중지할 경우 재발됩니다.
>> 교합수정 및 송곳니기능회복술 등의 교합치료
- 근본적인 원인치료를 목표로 하는 고도의 기술을 요하는 진료로 이갈이의 근본적인 원인 해소를 목표로 하는 치료입니다.
- 치료완료후에 재발이 적어 추가비용과 장치장착 등으로 인한 불편감이 없으나 시간과 비용이 많이 들어가는 치료입니다.
이갈이 치료와 예방
이갈이의 증상개선
이갈이 방지장치를 통해서 치아가 닿지 못하게 만들거나 보톡스 등을 사용하여 저작근(교근)의 힘을 약화시켜 이갈이를 하지 못하도록 합니다. 이는 일시적인 치료이기 때문에 장치사용을 중단할 경우 다시 어금니가 닿게 되어 이갈이는 재발됩니다.
이갈이의 원인치료
아래턱이 편안한 위치를 찾아내고, 그곳에서 송곳니의 기능을 회복시켜면 이갈이의 원인을 제거할 수 있습니다.
대부분 이갈이의 원인을 수면장애 또는 스트레스성으로 인지하여 치료를 하며, 일시적인 증상만을 개선시킵니다.
결국 재발되고 근본적인 치료를 할 수 없습니다.
재발의 악순환을 끊어내기 위해 교합질환을 치료하는 수단인 송곳니의 기능회복을 목표로 치료를 시행하면 이갈이의 증상이 상당부분 개선됩니다.
대부분 이갈이의 원인을 수면장애 또는 스트레스성으로 인지하여 치료를 하며, 일시적인 증상만을 개선시킵니다.
결국 재발되고 근본적인 치료를 할 수 없습니다.
재발의 악순환을 끊어내기 위해 교합질환을 치료하는 수단인 송곳니의 기능회복을 목표로 치료를 시행하면 이갈이의 증상이 상당부분 개선됩니다.
이갈이 치료과정
| Step 1 | 이갈이 증상해소를 위한 치료방법의 선택 | 보톡스, 이갈이방지장치 |
|---|---|---|
| Step 2 | 교합안정장치를 활용한 교합분석 | 근육이 인정하는 하악의 위치확보 |
| Step 3 | 이갈이의 근육력을 감소시키기 위한 송곳니의 기능회복 | 교합수정, 송곳니기능회복 |
| Step 4 | 이갈이의 증상 개선정도 평가 | 이갈이 증상의 계속관리 |